Sindrome Pierre Robin

¿Por qué ocurre? 

Es una anomalía congénita presente al nacer y que se caracteriza por ser un paciente con micrognatismo (mandíbula muy pequeña), glosoptosis (lengua cae hacia atrás y hacia abajo) y fisura del paladar blando, por lo que estos niños desarrollan desde el nacimiento problemas respiratorios y digestivos severos que se pueden asociar a mortalidad elevada.

Características orales asociadas al Síndrome de Pierre Robin:

• La lengua tiende a caer hacia  atrás y hacia abajo, lo que puede provocar episodios de ahogamiento y dificultades de alimentación o respiratorias, especialmente cuando el niño duerme.
• Lengua de apariencia grande en relación con la mandíbula que suele ser pequeña con un mentón retraído.
• Paladar alto, arqueado y fisurado.
• Infecciones auditivas recurrentes.
• Dientes natales:
  • Aparecen en el momento del  nacimiento del bebé.
  
  
  • Suelen aparecer en la encía inferior, en el lugar que ocuparan los incisivos centrales, cuentan con poca o ninguna estructura radicular y están adheridos a la encía por medio de tejido blando; de manera que son poco firmes y pueden plantear problemas como el riesgo de aspiración por parte del niño o molestias en la lactancia tanto al bebe como a la madre. Por todo esto, se extraen casi al momento de nacer el niño.

Tratamiento De Ortodoncia Para Niños Con Síndrome Pierre Robin

1. Como el paciente tiene problema en el maxilar inferior, se le debe hacer el procedimiento del distractor mencionado anteriormente para continuar con el tratamiento.

      2. Placa Hawley Con Tornillos De Expansión: Este tipo de placas se utiliza para la expansión de los maxilares o de piezas dentarias ya sea en el maxilar superior o inferior. 

Tornillo de expansión: Su uso más común es la expansión de la arcada mediante fuerzas que permitan el desplazamiento. Sin activación del tornillo el desplazamiento no se realizará. La activación del tornillo se realiza dando vuelta a la rosca, una vuelta entera representa 1mm de desplazamiento. Por lo general, la activación se realiza semanal y se da ¼ de vuelta, lo que significa 0.2 mm de desplazamiento. 

Procedimiento

1. En el modelo definitivo se realiza el diseño de la futura placa.

    2. Se diseñan el arco vestibular y los ganchos, en este caso un arco hawley y ganchos Adams.

    3. Se posiciona el tornillo a la altura entre los caninos y premolares y se empieza a acrilar y con el procedimiento de pulido.

  4. Placa lista para instalar en la boca del paciente.

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